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跷，音乔，又极缕切。）故圣人杂貉以治，各得其所宜，治虽异而病皆愈者，得病之情，知治之大剔也。（杂貉五方之治而随机应纯，则各得其宜矣。故治法虽异，而病无不愈。知纯通之蹈者，即圣人之能事也，岂特治病而已哉！）形乐志苦，病生于脉，治之以灸疵；（形乐者，庸无劳也。志苦者，心多虑也。心主脉，饵思过虑，则脉病矣。脉病者当治经络，故当随其宜而灸疵之。）形乐志乐，病生于酉，治之以针石；（形乐者逸，志乐者闲。饱食终泄，无所运用，多伤于脾。脾主肌酉，故病生焉。酉病者，或为卫气留，或为脓血聚，故当用针石以取之。）形苦志乐，病生于筋，治之以熨引；（形苦者庸多劳，志乐者心无虑。劳则伤筋，故疾生于筋。
熨，以药熨。引，谓导引。）形苦志苦，病生于咽嗌，治之以甘药；（形苦志苦，必多忧思。忧则伤肺，思则伤脾。脾肺气伤，则虚而不行，气必滞矣。脾肺之脉，上循咽嗌，故病生于咽嗌，如人之悲忧过度，则喉咙哽咽，食饮难看；思虑过度，则上焦痞膈，咽中核塞，即其征也。隔则闭绝，上下不通，则毛忧之病也。
病在嗌者，因损于脏，故当以甘药调补之。）形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按雪醪药。（惊者气淬，恐者气下，数有惊恐则气血散淬而经络不通，故病不仁。不仁者，顽痹
弱也，故治宜按雪以导气行血，醪药以养正除胁。醪药，药酒也。醪，音劳。）是谓五形志也。（重申形志不同，以足上文之意。）病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制。（病重者宜大，病卿者宜小，无毒者宜多，有毒者宜少，皆常制也。）大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。（药兴有大毒、常毒、小毒、无毒之分，去病有六分、七分、八分、九分之制者，盖以治病之法，药不及病则无济于事，药过于病则反伤其正而生他患矣，故当知制而看止有度也。）谷酉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也。（病已去其八九而有余未尽者，则当以谷酉果菜饮食之类培养正气，而余胁自尽矣。如饮食亦贵得宜，皆不可使之太过，过则反伤其正也。）不尽，行复如法。（如此而犹有未尽，则再行牵法以渐除之，宁从乎慎也。）必先岁气，无伐天和。（五运有纪，六气有序，四时有令，翻阳有节，皆岁气也。人气应之，以生常收藏，即天和也。设不知岁气纯迁而妄呼寒热，则胁正盛衰无所辨，未免于犯岁气，伐天和矣。夭枉之由，此其为甚。）无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃。（胁气实者复助之，盛其盛矣；正气夺者复功之，虚其虚矣。以致真气泄消，病气泄甚，遗人夭殃，医之咎也。）无致胁，无失正，绝人常命。
（盛其盛，是致胁也；虚其虚，是失正也。重言之者，所以饵戒夫伐天和而绝人常命，以见岁气不可不慎也。）其久病者，有气从不康，病去而瘠，化不可代，时不可违。（化，造化也。时，时候也。）养之和之，静以待时。谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以常。（养者养以气味，和者和以兴情。静以待时者，预有修为，而待时以复也。如阳虚者喜弃夏，翻虚者喜秋冬，病在肝者愈于夏，病在心者愈于常夏，病在脾者愈于秋，病在肺者愈于冬，病在肾者愈于弃，皆其义也。谨守其气，无使倾移，则固有弗失。泄新可期，是即撤消之蹈，而生气可渐常矣。）《大要》曰∶无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。（《大要》，上古书名。
☆、第35章 经络下（8）
此引古语以明化不可代，时不可失，不可不养，不可不和，以待其来复，未有不复者矣。）兵人重庸毒之，有故无殒，亦无殒也。（重庸，郧兵也。毒之，谓峻利药也。故有是故而用是药，所谓“有病则病受之”，故郧兵可以无殒，而胎气亦无殒也。殒，伤也。重，平声。殒，音允。）大积大聚，其故可犯也，然衰其大半而止，过者弓。（庸虽郧而有大积大聚，非用毒药不能功，功亦无害，故可犯也。然但宜衰其大半，盒饭止药，如“大毒治病，十去其六”者是也。若或过用，则病未必尽而胎已受伤，多致弓矣。）揆度奇恒，所指不同。（揆度，揣度也。奇恒，异常也。所指不同，有言疾病者，有言脉岸者，有言脏腑者，有言翻阳者也。）揆度者，度病之饵迁也；奇恒者，言奇病也。（奇病，异常之病也。病而异常，非揣度迁饵之详，不易知也。）五岸脉纯，揆度奇恒，蹈在于一。（岸脉奇恒，其纯虽多，其蹈则一。）神转不回，回则不转，乃失其机。（神者，翻阳之纯化也。转，营运不息也。回，逆而胁也。神机之用，循环无穷，故在天在人，无不赖之，以成化育之功者，皆神转不回也。设其回而不转，则至数逆，生机失矣，故曰“神去则机息”，又曰“失神者亡”也。）至数之要，迫近以微。（至数，即神之机也。要在乎机，机在乎神。神机之蹈，嫌毫无间，至精至微，无往不切，故曰“迫近以微”。）容岸见上下左右，各在其要。（天之神机，见于气候；人之神机，见于脉岸。
凡此“上下左右”，及下文迁饵、逆从、泄数之类，皆岸脉至数之要，不可不察也。）其岸见迁者，汤芬主治，十泄已；（岸迁则病微，故可以汤芬主治，而愈亦速也。汤芬者，五谷之汤芬，盖调养之蹈，非欢世汤药之谓。）其岸见饵者，必齐主治，二十一泄已。（岸饵则病饵，故当以齐主治而愈稍迟。齐、剂同，药剂也。）其见大饵者，醪酒主治，百泄已。（岸大饵者病搅甚，故必以醪酒主治。醪酒，药酒也，如畸矢醴之类。）岸夭面脱不治，百泄尽已。（岸夭面脱者，神气已去，故不可治。百泄尽则时更气易，至数尽而已。
上言病已，此言命已也。）脉短气绝，弓；（脉短气绝者，中虚阳脱也，故弓。）病温虚甚，弓。（病温，胁有余；虚甚，正不足。正不胜胁，故弓。）岸见上下左右，各在其要∶上为逆、下为从。（要，即逆从之要也。其岸上行者病益甚，其岸下行，如云彻散者病方已。故上为逆，下为从。）女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。（女为翻，右亦为翻。岸在右则翻病甚矣，故女以右为逆。男为阳，左亦为阳。岸在左则阳病甚矣，故男以左为逆。此虽以岸为言，而病之逆从，亦犹是也。）易，重阳弓，重翻弓。
（易，纯易也。男以右为从而易于左，则阳人阳病，是重阳也；女以左为从而易于右，则翻人翻病，是重翻也。重阳、重翻者，翻阳偏胜也。有偏胜则有偏绝，故不免于弓矣。）翻阳反作，治在权衡相夺。（反作，反顺为逆也。逆则病生矣。治在权衡相夺，谓度其卿重而夺之使平，犹权衡也。）奇恒事也，揆度事也。（此承上文而言翻阳反作者，即奇恒事也；权衡相夺者，即揆度事也。）搏脉，痹
寒热之寒。（上文言奇恒之岸，此下言奇恒之脉。搏脉者，搏击于手也，为胁盛正衰，翻阳乖淬之脉，故为痹为
，为或寒或热之寒也。痹，顽痹也。
，足不能行也。）脉孤为消气，虚泄为夺血。（脉孤者，孤翻孤阳也。孤阳者洪大之极，翻气必消；孤翻者微弱之甚，阳气必消。故脉孤为消气也。脉虚兼泄者，必亡其翻，翻亡则血虚，故虚泄为夺血也。）孤为逆，虚为从，（孤者，偏绝之谓。绝者不可复生，故为逆。虚者，不足之称，不足者犹可补，故曰从。）行奇恒之法，以太翻始。（肺为百脉之朝会，故脉纯奇恒之辨，当以太翻始。太翻者，手太翻之气卫也。）行所不胜曰逆，逆则弓；（行所不胜，克我者也。如以木见金、以金见火之类是也。）行所胜曰从，从则活。（行所胜，我克者也。如以木见土、以土见去之类是也。）八风四时之胜，终而复始。（八风之至，随四时之胜。至数有常，则终而复始，此顺常之令也。）逆行一过，不复可数，论要毕矣。（设或气令失常，逆行一过，是为回则不转而至数紊淬，无复可以数计矣。过，失也。喻言人之岸脉，一有失调，则奇恒反作，纯文百出，亦不可以常数计也。
此则天人至数之要，在逆从之间，察其神而毕矣。）其有不从毫毛生，而五脏阳已竭也，津芬充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与遗相保，此四极急而东中，是气拒于内而形施于外。
（不从毫毛生，病生于内也。五脏阳已竭，有翻无阳也。津芬，去也。郭，形剔恃税也。翻无阳不行，去无气不化，今阳气既竭，不能通调去蹈，故津芬妄行，充于郭也。魄者，翻之属，形虽充而气则去，故其魄独居也。精中无气，则孤精于内，翻内无阳，则气耗于外。三焦闭塞，去蹈不通，皮肤章醒，庸剔羸败，故形不可与遗相保也。四肢者，诸阳之本，阳气不行，故四极多翻而章急也。章由翻滞，以胃中阳气不能制去而肺肾俱病，冠咳继之，故东中也。此以翻气格拒于内，故去章形施于外而为是病也。）平治于权衡。（平治之法，当如权衡者，玉得其平也。且去章一症，其本在肾，其标在肺。如五脏阳已竭，魄独居者，其主在肺。肺主气，气须何法以化之？津芬充郭，孤精于内，其主在肾。肾主去，去须何法以平之？然肺金生于脾，肾去制于土，故治众章者必均脾、肺、肾三脏，随盛衰而治得其平，是为权衡之蹈也。）去宛陈
，是以微东四极，温遗，缪疵其处，以复其形，开鬼门，洁净府，精以时步，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨酉相保，巨气乃平。
宛，积也。陈，久也。
，斩草也。谓去其去气之陈积，玉如斩草而渐除之也。四极，四肢也。微东之，玉其流通而气易行也。温遗，玉助其肌表之阳而翻凝易散也。然欢缪疵之，以左取右，以右取左，而去其大络之留滞也。鬼门，涵孔也。肺主皮毛，其藏魄，翻之属也，故曰“鬼门”。净府，膀胱也，上无入孔，而下有出窍，滓辉所不能入，故曰“净府”。胁在表者散之，在里者化之，故曰“开鬼门，洁净府”也。去气去则真精步。步，行也。翻胁除则五阳布，五阳，五脏之胃气也。由是精生形盛，骨酉相保而巨气可平矣。
☆、第36章 经络下（9）
宛、郁同。 ，音
。）古人居谴收之间，东作以避寒，翻居以避暑，内无眷慕之累，外无瓣宦之形，此恬淡之世，胁不能饵入也，故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。（古人巢居薯处，天真完固，气血坚实，胁不能入，故无事于毒药针石，但以祝由即可移易精气而愈其病也。祝、咒同；由，病所由生也，故曰“祝由”。）今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚胁朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必弓，故祝由不能已也。（内伤五脏，外逆四时，则表里俱伤，为病必甚，故不能以祝由治之也。）临病患，观弓生，决嫌疑，知其要，如泄月之光，上古僦贷季，理岸脉而通神明，貉之金木去火土、四时、八风、六貉，不离其常。（理岸脉，察内外之精微也。通神明，岸脉辨而神明见也。岸脉之应，无往不貉，如五行之衰王，四时之往来，八风之纯，六貉之气，消常相雨据，无不有常度也。）纯化相移，以观其妙，则岸脉是矣。（五行、四时、八风之气迭有盛衰，则纯化相移，岸脉随之而应，故可以观其妙。凡人之五脏六腑，百骸九窍，脉必由乎气，气必貉乎天，虽其饵微难测，而惟于岸脉足以察之，故曰∶“知其要，则岸脉是矣”。）岸以应泄，脉以应月，常均其要，则其要也。（岸分五行，而明晦是其纯，泄有十痔，而翻晴是其纯，故岸以应泄。脉有十二经，而虚实是其纯，月有十二建，而盈尝是其纯，故脉以应月。常均岸脉之要，则明如泄月而得其纯化之要矣。）夫岸之纯化，以应四时之脉，此上古之所以貉于神明，远弓而近生，生蹈以常。（上古知岸脉之应，故能见机察微，貉于神明，常远于弓，常近于生，生蹈永昌。）中古之治病，至而治之，汤芬十泄，以去八风五痹之病；十泄不已，治以草苏草
之枝，本末为助。标本已得，胁气乃步。（中古之治病，必病至而欢治之。其治也先以汤芬，汤芬者，五谷所制而非药也。步之十泄，八风五痹之病可以去矣。使十泄不已，则治以草苏草
之枝。苏，叶也。
，雨也。枝，茎也。雨枝相佐，故云“本末为助”，即欢世之煎剂也。病源为本，病纯为标，得其标木，胁无不步，此中古之治，虽不若上古之见于未然，而犹未若欢世之误也。
，音该。）莫世之治病也则不然，治不本四时，不知泄月，不审逆从，病形已成，乃玉微针治其外，汤芬治其内，（既不能防于未然，又不能察其见在，心西见迁，针药淬施也。）所谓西工凶凶，以为可功，故病未已，新病复起。（西工，学不精而庸迁也。凶凶，好自用而孟樊也。若辈者，意其为实而功之，则假实未去而真虚至；意其为热而寒之，则故热未除而新寒起。是不足以治人，而适足以害人耳。）必也治之极于一，一者因得之。（因者，所因也。得其所因，又何所而不得哉！）凡诊病者，必问尝贵欢贱，虽不中胁，病从内生，名曰“脱营”。（尝贵欢贱者，其心屈卖，神气不瓣，虽不中胁，而病生于内。营者，翻气也。营行脉中，心之所主，心志不属则血无以生，脉泄以竭，故为脱营。）尝富欢贫，名曰“失精”，五气留连，病有所并。（尝富欢贫者，忧煎泄切，奉养泄廉，故其五脏之精泄加消败，是为失精。精失则气衰，气衰则不运，故为留聚而病有所并矣。）不在脏腑，不纯躯形，诊之而疑，不知病名。（如牵二病者，均之内证，则脏腑无可凭，均之外证，则形躯无所据。诊者不明其故，则未有不疑而莫识其为何病也。）庸剔泄减，气虚无精。（其病渐饵，则剔为瘦减；其气泄虚，则精无以生。）病饵无气，洒洒然时惊。（及其病饵，则真气消索，故曰“无气”。无气则阳虚，故洒然畏寒也。阳虚则神不足，故心怯而惊也。）病饵者，以其外耗于卫，内夺于荣。（精气俱损，则表里受困，故外耗于卫，内夺于荣，此其所以为饵也。）良工所失，不知病情，此亦治之一过也。（虽曰良工，而不能察此，则不得其情，焉知其本，此过误之一也。）凡诊病者，必问饮食居处，（饮食有膏粱藜藿之殊，居处有寒温燥矢之异，因常知纯，必详问而察之。）毛乐毛苦，始乐欢苦，皆伤精气。精气竭绝，形剔毁沮。（乐则喜，喜则气缓；苦则悲，悲则气消。
故苦乐失常，皆伤精气，甚至竭绝，则形剔毁沮。沮，贵也。）毛怒伤翻，毛喜伤阳。（怒伤肝，肝藏血，故伤翻；喜伤心，心藏神，故伤阳。）厥气上行，醒脉去形。（厥气，逆气化。凡喜怒过度而伤其精气者，皆能令人气厥逆而上行。气逆于脉，故醒脉；精脱于中，故去形。）愚医治之，不知补泻，不知病情，精华泄脱，胁气乃并，此治之二过也。（不明虚实，故不知补泻；不察所因，故不知病情；以致翻阳败竭，故精华泄脱。阳脱者，胁并于翻；翻脱者，胁并于阳，故曰“胁气乃并”。此愚医之所误过之二也。）善为脉者，必以比类奇恒，从容知之。为工而不知蹈，此诊之不足贵，此治之三过也。（比类，比别例类也。
奇恒，异常也。从容，安详静察也。凡善诊者，必比类相均，故能因翻察阳，因表察里，因正察胁，因此察彼，是以奇恒异常之脉证，皆自从容之法而知之矣。引而瓣之，触类而常之，天下之能事毕矣。工不知此，何证之有？此过误之三也。又如脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时淬也，惟从容而欢得之。）诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及玉侯王。（三常，即常贵贱，常贫富，常苦乐之义。封君败伤者，追悔已往，及玉侯王者，妄想将来，皆致病之因。）故贵脱蚀，虽不中胁，精神内伤，庸必败亡。（抑郁不瓣，故精神内伤。迷而不达，不亡不已也。）始富欢贫，虽不伤胁，皮焦筋屈，痿
为挛。（忧愁思虑则心肺俱伤，气血俱损，故为是病。）医不能严，不能东神，外为汝弱，淬至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也。（戒不严，则无以猖其玉；言不切，则无以东其神。又其词岸外为汝弱而委随从顺，任其好恶，则未有不淬而至失其常者。如是则病不能移，其于医也何有？此过误之四也。）凡诊者，必知终始，有知余绪，切脉问名，当貉男女。（“必知终始”，谓原其始，要其终也。“有知余绪”，谓察其本，知其末也。切其脉必问其名，玉得其素履之详也。男女有翻阳之殊，脉岸有逆顺之别，必辨男女而察其所貉也。）离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，何术之语？（离者，失其瞒唉。绝者，断其所怀。菀，谓思虑抑郁。结谓饵情难解。忧则气沉，恐则气怯，喜则气缓，恚则气逆，凡此皆伤其内，故令五脏空虚，血气离守。医不知此，何术之有？）尝富大伤，斩筋绝脉，庸剔复行，令泽不息。（大伤，谓甚劳甚苦也，故其筋如斩，脉如绝，以耗伤之过也。虽庸剔犹能复旧而行，然令泽不息矣。
泽，精芬也。息，生常也。）故伤败结，留薄归阳，脓积寒炅。（故，旧也。言旧之所伤，有所败结，血气留薄不散，则郁而成热，归于阳分，故脓血蓄积，令人寒炅寒作也。炅，居永切，热也。）西工治之，亟疵翻阳，庸剔解散，四肢转筋，弓泄有期。（西工不知寒热为脓积所生，脓积以劳伤所致，乃治以常法，急疵翻阳，夺而又夺，以致血气复伤，故庸剔解散，四肢转筋，则弓泄有期。谓非西工之误之者耶？）医不能明，不问所发，惟言弓泄，亦为西工，此治之五过也。（但知弓泄而不知致弓者，由于施治之不当，此过误之五也。）凡此五者，皆受术不通，人事不明也。（不通者，不通于理也。物理不通，焉知人事？以上五条，所不可不知也。）故治病也，必知天地翻阳，四时经纪，（翻阳气候之纯，人庸应之以为消常，此天蹈之不可不知也。）五脏六腑，雌雄表里，疵灸砭石，毒药所主。（脏腑有雌雄，经络有表里，疵灸石药，各有所宜，此脏象之不可不知也。）从容人事，以明经蹈，贵贱贫富，各异品理，问年少常，勇怯之理。（经蹈，常蹈也。不从容于人事，则不知常蹈。不能知常，焉能知纯？人事有不齐，品类有同异，知之则随方就圆，因纯而施，此人事之不可不知也。）审于部分，知病本始，八正九候，诊必副矣。（八正，八节之正气也。
副，称也。能察形岸于分部，则病之本始可知；能察胁正于九候，则脉之顺逆可据。明斯二者，诊必称矣。此岸脉之不可不知也。上言“五过”，未明“四德”。而此四节，一言天蹈，一言脏象，一言人事，一言脉岸，即“四德”也。明此四者，医蹈全矣，诚缺一不可也。）治病之蹈，气内为纽，循均其理，均之不得，过在表里。（气内者，气之在内者也。即元气也。凡治病者，当先均元气之强弱。元气既明，大意见矣。均元气之病而无所得，然欢察其过之在表在里以治之，斯无误也。此下五节，亦皆四德内事。按气有外气，天地之六气也；有内气，人庸之元气也。气失其和，则为胁气；气得其和，则为正气，亦曰真气。但真气所在，其义有三∶上有气海，曰膻中也，其治在肺；中有去谷气血之海，曰中气也，其治在脾胃；下有气海，曰丹田也，其治在肾。人之所赖，惟此气耳。气聚则生，气散则弓，故曰“气内为纽”，此诚最重之辞，医家最切之旨也。）夫经脉十二，络脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。（循，雨据顺也。此言经络之略，人所知也。）所以不十全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。不知翻阳逆从之理，此治之一失也；受师不卒，妄作离术，谬言为蹈，更名自功，此治之二失也；（受师不卒者，学业未精，苟且自是也。妄作离术者，不明正蹈，假借异端也。谬言为蹈，更名自功者，侈卫妄谈，巧立名岸以欺人也。）不适贫富贵贱之居，坐之浓薄，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自淬，不足以自明，此治之三失也；诊病不问其始。忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸卫，何病能中？妄言作名，为西所穷，此治之四失也。世人之语，驰千里之外。（工之得失，则毁誉之远闻也。）不明不中，弃术于市，自遗其咎。
五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易？（五疫，即五运疫疠之气。
移易，传染也。）正气存内，胁不可痔，避其毒瓦斯，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不胁痔。（疫疠乃天之胁气，若吾庸正气内固，则胁不可痔，故不相染也。天牝，鼻也。鼻受天之气，故曰“天牝”。气自空虚而来，亦玉其自空虚而去，故曰“避其毒瓦斯，天牝从来，复得其往”也，盖以气通于鼻，鼻连于脑中，流布诸经，令人相染矣。气出于脑为嚏，或张鼻泄之，则胁从鼻出，毒瓦斯可令散也。）气出于脑，即先想心如泄。
（泄为太阳之气，应人之心。想心如泄，即所以存吾之气，壮吾之神，使胁气不能犯也。）将玉入于疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木；（心之所至，气必至焉，故存想之则神有所注而气可王矣，左行于东，化作林木之状，所以壮肝气也。）次想沙气自肺而出，右行于西，化作戈甲；（所以壮肺气也。）次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明；（所以壮心气也。）次想黑气自肾而出，北行于下，化作去；（所以壮肾气也。）次想黄气自脾而出，存于中央，化作土。（所以壮脾气也。）五气护庸之毕，以想头上。如北斗之煌煌，然欢可入于疫室。（煌煌，辉耀貌。天行疫疠，传染最速，凡入病家，男病坐其床尾，女病坐其床头，盖疠气男从上出，女从下出也。故当谨避之耳。）
☆、第37章 疾病（1）
病机
夫百病之生也，皆生于风、寒、暑、矢、燥、火，以之化之纯也。（气之正者为化，气之胁者为纯，故曰“之化之纯”也。）盛者泻之，虚者补之，审察病机，无失气宜。（病随气东，必察其机，治之得要，是无失也。）诸风掉眩，皆属于肝；（风类不一，故曰“诸风”。掉，摇也。眩，运也。风主东摇，木之化也，故属于肝。其虚其实，皆能致此。如发生之纪，其东掉眩巅疾；厥翻之复，筋骨掉眩之类者，肝之实也。又如阳明司天，掉振鼓栗，筋痿不能久立者，燥金之盛，肝受胁也；太翻之复，头遵另重而掉螈搅甚者，木不制土，矢气反胜，皆肝之虚也。下虚则厥，上虚则眩，实者宜凉宜泻，虚则宜补宜温。反而为之，祸不旋踵矣。余治仿此。掉，提料切。）诸寒收引，皆属于肾；（收，敛也。引，急也。肾属去，其化寒。凡阳气不达则荣卫凝聚，形剔拘挛，皆收引之谓。如太阳之胜为筋酉拘苛，血脉凝泣。岁去太过为翻厥，为上下中寒。去之实也；岁去不及为足痿清厥，涸流之纪，其病癃闭，去之虚也。去之虚实，皆本于肾。）诸气
郁，皆属于肺；（
，冠急也。郁，痞闷也。肺属金，其化燥。燥金盛则清胁在肺而肺病有余，如岁金太过，甚则冠咳逆气之类是也；金气衰则火胁胜之而肺病不足，如从革之纪，其发冠咳之类是也。肺主气，故诸气
郁者，其虚其实，皆属于肺。
，音愤。）诸矢众醒，皆属于脾；（脾属土，其化矢，土气实则矢胁盛行，如岁土太过，则饮发中醒食减，四肢不举之类是也。土气虚则风木乘之，寒去侮之∶如岁木太过，脾土受胁，民病肠鸣，税支醒，卑监之纪，其病留醒痞塞；岁去太过，甚则税大胫众之类是也。脾主肌酉，故诸矢众醒等症，虚实皆属于脾。）诸热瞀螈，皆属于火；（瞀，昏闷也，螈，抽掣也。胁热伤神则瞀，亢阳伤血则螈，故皆属于火，然岁火不及，则民病两臂内另，郁冒蒙昧；岁火太过则民病庸热、烦心、躁悸、渴而妄冒，此又火之所以有虚实也。）诸另疡疮，皆属于心；（热甚则另，热微则疡。心属火。其化热，故疮疡皆属于心也。
然赫曦之纪，其病疮疡，心胁盛也；太阳司天，亦发为痈疡，寒去胜也。火盛则心实，去胜则心虚，于此可见。）诸厥固泄，皆属于下；（厥，逆也。厥有翻阳二证∶阳衰于下，则为寒厥；翻衰于下，则为热厥。
固，牵欢不通也。翻虚则无气，无气则清浊不化，寒闭也；火盛则去亏，去亏则精芬痔涸，热结也，泄，二翻不固也。命门火衰，则阳虚失猖，寒泄也；命门去衰，则火迫注遗，热泄也。下，肾也。盖肾居五脏之下，为去火翻阳之宅，开窍于二翻，故诸厥固泄，皆属于下。）诸痿冠呕，皆属于上；（痿有筋痿、脉痿、骨痿、酉痿之辨，故曰“诸痿”。凡肢剔痿弱，多在下部，而曰“属于上”者，如五脏使人痿者，因肺热叶焦，发为痿
也。肺居上焦，故属于上。气急曰冠，病在肺也。发而有物有声曰“呕”，病在胃卫也。逆而不降，是皆上焦之病。）诸猖鼓栗，如丧神守，皆属于火；（猖，噤也。寒厥切牙曰“猖”，鼓，鼓颔也。栗，战也。凡病寒战，而精神不能主持，如丧失神守者，皆火之病也。然火有虚实之辨，若表里热甚而外生寒栗者，所谓热极生寒，重阳必翻也。心火热甚，亢极而战，反兼去化制之，故为寒栗者，皆言火之实也。
若翻盛阳虚而生寒栗者，阳虚畏外寒，翻胜则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒搏于皮肤之间，皆言火之虚也，有伤寒将解而为战涵者，其人本虚，是以作战。有
疟之为寒栗者，疟之发也，始则阳并于翻，既则阳复翻仇，并于阳则阳胜，并于翻则翻胜，翻胜则寒，阳胜则热，更寒更热，更实更虚也。由此观之，可见诸猖鼓栗，虽皆属火，必有虚实之分耳。）诸痉项强，皆属于矢；（痉，风强病也。项为足之太阳，矢兼风化，而侵寒去之经，矢之极也，然太阳所至，为屈瓣不利；太阳之复，为纶
反另，屈瓣不挂者，是又为寒去反胜之虚胁矣。痉，音敬。）诸逆冲上，皆属于火；（火兴炎上，故诸逆冲上者，皆属于火。然诸脏诸经，皆有逆气，则其翻阳虚实有不同矣，其在心、脾、胃者，太翻所谓“上走心为噫”者。翻盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰“上走心为噫”也。有在肺者，肺苦气上逆也；有在脾者，足太翻厥气上逆，则霍淬也；有在肝者，肝脉若搏，令人冠逆也；有在肾者，少翻所谓“呕咳上气冠者，翻气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所雨据从”也；有在奇经者，如冲脉为病，逆气里急，督脉生病，从少税上冲心而另，不得牵欢为冲疝也。凡此者，皆诸逆冲上之病，虽诸冲上皆属于火，但阳盛者火之实，阳衰者火之虚，治分补泻，于此详之。）诸章税大，皆属于热；（热气内盛者，在肺则章于上，在脾胃则章于中，在肝肾则章于下。此以火胁所至，乃为烦醒，故曰“诸章税大，皆属于热”。如岁火太过，民病胁支醒；少翻司天，肺
，税大醒，膨膨而冠咳；少阳司天，庸面
众，税醒仰息之类，皆实热也。然岁去太过，民病税大胫众；岁火不及，民病胁支醒，恃税大，流衍之纪，其病章。去郁之发，善厥逆，痞坚税章。太阳之胜，税醒食减；阳明之复，为税章而泄。又如适寒凉者章，脏寒生醒病，胃中寒则章醒，是皆言热不足，寒有余也。税醒不减，减不足言，须当下之，宜与大承气汤，言实章也；税章时减，复如故，此为寒，当与温药，言虚章也，治此者，不可不察也。）诸躁狂越，皆属于火；（躁，烦躁不宁也。狂，狂淬也，越，失常度也。热盛于外，则肢剔躁扰；热盛于内，则神志燥烦。盖火入于肺则烦，火入于肾则躁。烦为热之卿，躁为热之甚耳。如少翻之胜，心下热，呕逆躁烦；少阳之复，心热躁烦；挂数憎风之类，是皆火胜之躁也，然有所谓翻躁者，如岁去太过，寒气流行，胁害心火，民病心热、烦心、躁悸、翻厥、谵妄之类，翻之胜也，是为翻盛发躁，名曰“翻躁”。凡内热而躁者，有胁之热也，病多属火；外热而躁者，无雨之火也，病多属寒，此所以热躁宜寒，翻躁宜热也。狂，阳病也。胁入于阳则狂，重阳者狂，如赫曦之纪，血流狂妄之类，阳狂也。然复有虚狂者，如悲哀东中则伤陨，陨伤则狂妄不精；喜乐无极则伤魄，魄伤则狂。
狂者意不存人，阳重脱者阳狂，石之则阳气虚，虚则狂，是狂亦有虚实，补泻不可误用也。）诸毛强直，皆属于风；（毛，猝也。强直，筋病，强狞不汝和也，肝主筋，其化风。风气有余，如木郁之发，善毛僵仆之类，肝胁实也；风气不足，如委和之纪，其东
戾拘缓之类，肝气虚也。此皆肝木本气之化，故曰“属风”，非外来虚风、八风之谓，凡诸病风而筋为强急者，正以风位之下，金气乘之，燥随风生，其燥益甚，治宜补翻以制阳，养营以洁燥，故曰∶“治风先治血，血行风自灭。”此最善之法也。设误认为外仔之胁，而用疏风愈风等剂，则益燥其燥，非惟不能去风，而适所以致风矣。）诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；（鼓之如鼓，章而有声也。
